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北部湾经济区的新医疗保健政策:所有付款将根据“合并账户”模式进行

发表于:2019-07-17 09:23 作者:admin 来源:admin

新华社南宁1月7日电广西人力资源和社会保障部近日发布“关于完善广西北部湾经济区基本城市医疗保险政策的通知”,海湾经济区员工基本医疗保险政策对城镇居民基本医疗保险中被保险人的支付水平,还款政策和最高支付限额计算的内容进行了审核和补充。。
根据新政策,所有雇主和个人都将依法享有基本医疗保险。
北部湾经济区目前的城市基本医疗保险政策主要是为广西北部湾经济区城镇居民和广西北部湾经济区员工提供基本医疗保险的临时措施。
上述基本医疗保险福利分为三级:“综合账户”,“单一建设基金”和“医院医疗保险”。
由于一些雇主只选择低医院“医院医疗保险”,被保险人没有门诊医疗保险,基本医疗保险也无法得到充分实施。
还存在三步支付保证之间的转换困难的问题。
因此,“通知”明确规定,所有拥有基本医疗保险的雇主和个人依法参加“合并账户和统一基本医疗保险”,参与建设和统一基金和医院医疗保险。
考虑到有多种特殊门诊慢性病的被保险人有重复的跨学科协议这一事实,该通知指出:这种类型的被保险人,作为每个疾病组基金的最高年度支付限额指标的原则。单独计算。如果难以单独分离和计算,可以组合使用。
为了区分紧急观察和住院医疗报销,被保险人必须采取双重支付标准并增加患者的负担。
“通知”将紧急访问的结算重新指定为两种不同的付款情况。换句话说,被保险人满足紧急观察的条件,但不转移医院治疗所产生的医疗费用。确定住院治疗的百分比。
被保险人支付紧急医疗检查中发生的医疗费用和直接从救护车入院并作为住院治疗的医疗费用,按照规定的医疗费用支付。
“通知”还对国家工作人员,非国有工人和灵活雇员等被保险人的工资条款进行了分类和总结。灵活就业支付的医疗费用不用于在中国维持永久居留许可,并披露外国人登记的方法。
自治区社会福利局公布了“关于补充广西北部湾经济区产科保险问题的通知”(贵人社发[2015]第82号,临时措施)。广西北湾经济区产科保险“(Guirenshefa[2014]7号)进一步明确了困难劳动的定义,产科并发症医疗费用的支付,国外产科保险的处理。治疗一名男性员工的配偶出生的清晰和完美|文献信息| J-GLOBAL
北部湾经济区的产科医疗保险制度覆盖了南宁,泸州,北海,聊城,乌林森林,忠州和自治区七个城市的七个分区。
620,000人占参与者总数的50%。
3%
(完)


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